2017-5-24 17:54 |
СМ Номер один, Газеты, № 20 от 25 мая 2017 года Один из самых известных врачей Иркутска — стоматолог Альберт Лютиков — рассказывает об имплантации Некоторые пациенты ошибочно полагают, что к имплантации зубов нужно долго готовиться: неделями придерживаться определенных диет, пройти массу дорогостоящих обследований и сдать кучу анализов.
Притом что риск отторжения будет все равно достаточно велик. Исходя из вышесказанного, следует, что многие пациенты до сих пор относятся к имплантации более чем скептически. Установка имплантата, несомненно, требует определенной подготовки, но далеко не такой серьезной, как принято думать. А статистика приживаемости качественно установленного имплантата на сегодняшний день — это порядка 98%. Чтобы имплантат не прижился, нужно либо иметь очень серьезные проблемы со здоровьем, либо ни разу в жизни не чистить зубы. Об особенностях планирования имплантологического лечения рассказывает Альберт Анатольевич Лютиков, руководитель самой крупной сети стоматологических центров в Иркутской области.
— Как проходит первая консультация с пациентом перед имплантацией?
— На первой консультации важно установить контакт с пациентом. В ходе беседы наши специалисты выясняют, что стало причиной обращения в клинику, а также насколько пациент осведомлен о своей проблеме. Зачастую пациенты не владеют достаточной информацией. В таком случае мы проводим небольшой ознакомительный курс «Все о стоматологии». Далее приступаем к обсуждению клинического случая пациента: выясняем, на что он рассчитывает в качестве конечного результата, а также какими временными возможностями он располагает. По окончании беседы становится понятно, устраивает ли пациента то, что он услышал, и готов ли он довериться нам как специалистам. В случае положительного ответа мы можем двигаться дальше.
В этот же день мы делаем 3D-томографию. Такой снимок позволяет оценить состояние всех зубов полностью, увидеть их корни, скрытые воспаления, а также измерить толщину и высоту костной ткани. В практике стоматологов бывали случаи, когда по плоскостному снимку объем костной ткани был оценен как достаточный, а в ходе операции выяснялось, что ее толщины недостаточно для установки имплантата. Объемное изображение полностью исключает подобные сюрпризы. Более того, в специальной программе на основе 3D-снимка можно с точностью до микрона смоделировать установку имплантата.
При необходимости имплантологи во время консультации приглашают на осмотр смежных специалистов, которые со своей точки зрения оценивают состояние полости рта пациента. Такой подход позволяет в течение всего лишь одного приема выявить все стоматологические проблемы и добиться долговечного результата при лечении. Допустим, у пациента зубы отсутствуют несколько лет. Скорее всего, у него возникли изменения прикуса. В таком случае нам точно потребуется помощь ортодонта, который подскажет, как именно должен быть расположен будущий зуб.
— Нужна ли специальная подготовка перед имплантацией зубов?
— Диагностику мы проводим уже на первой консультации. В нее входит поверхностный осмотр полости рта, а также более подробный анализ ситуации с помощью 3D-томографии. С помощью специализированных программ мы запускаем диагностическое моделирование будущего зубного ряда. Далее пациент направляется на сдачу анализов: общий анализ крови, анализ на ВИЧ и сифилис, анализ на сахар и гепатит. Такие анализы можно сдать в любом платном профильном центре. Мы выдаем пациенту список клиник, в которых он может это сделать максимально быстро, буквально за одни сутки, а также информируем, что данные анализы можно сдать и в поликлинике по месту прописки по полису ОМС совершенно бесплатно.
— В каких случаях имплантация требует более тщательной подготовки?
— Имплантация на сегодняшний день, несомненно, является одним из самых современных методов восстановления отсутствующих зубов. Имплантаты подходят практически всем пациентам старше 20 лет, могут быть установлены в любом необходимом количестве и при правильном уходе и гигиене служат десятки лет. Про гигиену я заговорил неспроста — у человека, который не следит за здоровьем зубов, имплантат отторгнется скорее, чем, например, у пациента, который страдает диабетом, но при этом тщательно следит за своим здоровьем.
На сегодняшний день только немногие заболевания могут стать причиной отторжения имплантата. К ним относятся аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и тому подобные, а также болезни, при которых нарушается регенерация тканей: СПИД, некоторые гормональные заболевания, сахарный диабет в запущенных стадиях, а также состояние после химиотерапии и трансплантации органов.
— В какой момент вы оговариваете сроки лечения?
— Сроки лечения могут составлять от трех месяцев до нескольких лет — в зависимости от сложности клинического случая. Безусловно, если к нам в клинику приходит пациент с просьбой восстановить ему зуб за один день, мы можем это сделать, но только в том случае, если клиническое состояние пациента это позволяет. Иначе может произойти отторжение.
Также сроки лечения зависят от процесса восстановления костной ткани и от наличия сопутствующих заболеваний. Я знал примеры, когда у молодых людей процесс приживления длился дольше, чем, например, у пожилых пациентов.
В общей сложности процедура имплантации занимает от 1,5 до 6 месяцев. Это время требуется на то, чтобы титановый корень оброс костной тканью. На этот период пациенту устанавливают временную пластмассовую коронку, также не отличимую от собственного зуба. После приживления корня ее меняют на постоянную — металлокерамическую или циркониевую.
Имплантация позволяет решить любой вопрос, связанный с протезированием. Если нет одного зуба, мы ставим один имплантат и одну коронку — и челюсть полностью восстановлена. Если зубов нет вообще, то ставим примерно 8 имплантатов и фиксируем на них условно съемный протез. В результате также получаем полноценное жевание и эстетику. Так что повторюсь: все сугубо индивидуально.
— Если пациенту требуется костная пластика, то как в этом случае проходит подготовка к имплантации зубов?
— На самом деле пациентов, которым не требуется костной пластики, не очень много. Практически в 70% случаев имплантация на верхней челюсти требует проведения костной пластики. Поэтому мы сразу учитываем этот аспект при подсчете сроков лечения и стараемся максимально оптимизировать этот процесс. Например, синус-лифтинг можно провести одномоментно с установкой имплантата в 75% случаев, что позволяет сократить сроки лечения на несколько месяцев.
— Давайте немного поговорим о ценах. Сколько стоят консультация, снимки, сама операция по имплантации и последующая установка коронки?
— Консультативный прием любого специалиста нашего центра стоит 500 рублей. Он включает в себя поверхностный осмотр полости рта, выявление потребностей пациента, далее следует 3D-диагностика — компьютерная томография. Стоимость такого снимка — 2600 руб. за 2 челюсти, 1300 — за 1 челюсть. Данный снимок выдается на руки пациенту. Если же снимок на руки не выдается, а хранится в личном деле пациента, то его стоимость составляет 1000 рублей. Такая разница в цене обусловлена внутренней программой лояльности. Если пациенту нужен снимок, чтобы обойти с ним все клиники города в поисках самого лучшего и дешевого метода восстановления, то он просто приходит и делает снимок на общих правах, получает диск и волен распоряжаться им как считает нужным. Если же пациент настроен на длительное сотрудничество с нашим центром, то снимок — это в большей степени наша прерогатива. Все последующее — 3D-моделирование, составление плана лечения и расчет стоимости данного лечения — бесплатно.
Так что 1500 рублей — это та сумма, к которой вы должны быть готовы на первом приеме.
В «Стоматологии доктора Лютикова» устанавливают пять видов имплантатов: от корейских эконом-класса (19 000—25 000 руб. ) до европейских класса премиум (45 000—50 000 руб. ). Помимо страны-изготовителя они отличаются резьбой и некоторыми другими характеристиками. Например, швейцарские имплантаты Straumann хранятся в специальной влажной среде и устанавливаются непосредственно из нее. Благодаря этому срок их приживляемости составляет всего полтора месяца вместо минимальных стандартных трех.
Кроме того, имплантаты экономкласса имеют ряд ограничений. Так, их не ставят, если костная ткань слишком пористая или ее очень мало. Такое случается, если зуб отсутствовал долго и кость под ним истончилась.
Еще одно обстоятельство, которое влияет на стоимость имплантата, — это срок работы компании-производителя. Через 15—20 лет любой имплантат потребует замены коронки. И пациент должен быть уверен, что спустя столь продолжительный период производитель его имплантата еще будет существовать и выпускать расходники. В случае со Straumann, который работает более 70 лет, так и будет, а, например, в случае с недорогими корейскими системами, представленными на рынке всего лет 6, этой уверенности значительно меньше.
Кстати, в июне в клинике проходят акции — скидка до 35% на имплантаты как премиум, так и экономсегмента.
Коронка на имплантат устанавливается позже, спустя 1,5—6 мес. , и оплачивается по факту — через тот же интервал времени. Ее стоимость зависит от выбранного материала. Например, металлокерамическая коронка стоит порядка 20 000 рублей, циркониевая — около 30 000.
— Следует ли пациенту соблюдать определенные правила и придерживаться специального режима перед имплантацией зубов?
— Правил нет. Есть только две рекомендации: хорошее настроение и позитивный настрой. Что касается занятий спортом и режима питания, то ходить на фитнес и хорошо есть можно и даже нужно. Сама по себе имплантация проходит даже легче и в некоторых случаях быстрее, чем удаление зуба. Поэтому не стоит бояться этой процедуры или как-то особенно к ней подготавливаться.
Точную стоимость установки имплантата сможет рассчитать доктор после предварительной консультации, 3D-диагностики и постановки диагноза. Записаться на консультацию вы можете, позвонив по номерам наших центров имплантации:
+7(3952) 717-800 — ул. Российская, 13;
+7(3952) 717-900 — ул. Лермонтова, 136/1.
Анастасия Данилова
Метки: Умение жить
Другие материалы:
Высадка томатов в теплицу
Как защититься от заморозков и их последствий?
Шелехов расширится на десятки километров
Китайская химия под Иркутском
Огород на подоконнике
.
Подробнее читайте на baikal-info.ru ...